Karta typu A - nr 4
| Lp. | Wnioski o wydanie decyzji, wnioski o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wnioski o udzielenie programu dostosowawczego | |
| 1 | Numer wpisu | 4 |
| 2 | Zakres przedmiotowy wniosku | Wniosek o wydanie decyzji srodowiskowej na realizację przedsięwzięcia polegającej na budowie domu jednorodzinnego mieszkalnego |
| 3 | Znak sprawy | |
| 4 | Data złożenia | 2007-10-03 |
| 5 | Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON) | Dane w aktach sprawy |
| 6 | Wyszczególnienie załączników do wniosku | poświadczona przez własciwy organ kopia mapy ewidencyjnej obejmującej przewidziany teren, na którym bedzie realizowane przedsięwziecie wraz z terenem działek sąsiednich |
| 7 | Nazwa organu | Wójt Gminy Wiślica |
| 8 | Miejsce przechowywania ( nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) | Urząd Gminy w Wiślicy ul. Okopowa 8, 28-160 Wiślica, pok. nr 7, tel.(041)3792086 wew.33, REGON: 000551734, NIP:655-138-87-18 |
| 9 | Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) | |
| 10 | Zastrzeżenia dotyczące udostępniania informacji | |
| 11 | Numer innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy | |
| 12 | Uwagi | |